Директору МБОУ СОШ №7
А.А. Баженову
от Иванова Елена Ивановна
(Ф.И.О. родителя (законного представителя))

паспорт
(вид документа удостоверяющий личность)

серия 1111 № 222222 выдан _______________
от «___» _______________ 20___
_____________________________________________
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу Вас принять моего(ю) сына(дочь) Иванова Ивана Ивановича
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) ребенка)

в «Школу будущего первоклассника»__МБОУ СОШ №7.
1. Дата рождения ребенка: "01" января 2014 г.
2. Место рождения ребенка: город Реж
3. Свидетельство о рождении ребенка (паспорт - по достижении 14-летнего возраста):
серия _________ № ______________, выдано ________________________________________
__________________________________________________________ от «__» _____________ 20__ г.
4. Адрес регистрации ребенка: г. Реж ул.Чапаева, 60-1
5. Адрес проживания ребенка: г. Реж ул.Чапаева, 60-1
6. Сведения о родителях (законных представителях) ребенка:
Ф.И.О. отца (последнее - при наличии) Иванов Иван Петрович
Контактный телефон 8-999-888-77-66
E-mail: ivanovivan@mail.ru
Адрес места жительства: г. Реж ул.Чапаева, 60-1
Ф.И.О. матери (последнее - при наличии) Иванова Елена Ивановна
Контактный телефон 8-999-888-77-65
E-mail: ivanovaelena@mail.ru
Адрес места жительства: г. Реж ул.Чапаева, 60-1
Дата подачи заявления: «__» __________ 20__

______________________________
(Ф.И.О. заявителя)

____________
(подпись заявителя)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о
государственной аккредитации школы, уставом школы, с образовательными программами и другими
документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности,
правами и обязанностями обучающихся ознакомлен (а).
Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.
«___» __________20__

Подпись: _____________